การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจช่วยในการฟื้นตัวและปรับปรุงการเคลื่อนไหวและการทำงานของประสาทสัมผัส หากผู้ป่วยบาดเจ็บดังกล่าวมาถึงห้องฉุกเฉินที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง พวกเขาจะมีอาการแย่ลงโดยเฉลี่ยกว่าผู้ที่มีระดับปกติ นักวิจัยชาวญี่ปุ่นพบว่า และในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หนูที่มีความเสียหายของไขสันหลังจะฟื้นตัวเร็วขึ้นหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงถูกควบคุมด้วยอินซูลินภายในแปดชั่วโมงของการบาดเจ็บทีมงานรายงาน ใน Science Translational Medicine วัน ที่ 1 ต.ค.
Greet Van den Berghe แพทย์และนักวิจัยด้านการดูแลที่สำคัญของ
University of กล่าวว่าผลการวิจัยควรชัดเจนสำหรับการศึกษาที่ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังได้รับการสุ่มเลือกให้ดูแลมาตรฐานหรือการดูแลนั้นรวมทั้งลดระดับน้ำตาลในเลือดหากจำเป็น Leuven หรือที่เรียกว่า KU Leuven ในเบลเยียม “นี่เป็นสิ่งที่มีแนวโน้มมากและคุ้มค่าอย่างแน่นอน” เธอกล่าว
แพทย์ Kazu Kobayakawa จากมหาวิทยาลัย Kyushu และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบบันทึกด้านสุขภาพของ 206 คนที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในญี่ปุ่นระหว่างปี 2548 ถึง พ.ศ. 2554 และมีข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือด นักวิจัยแบ่งผู้ป่วยออกเป็นสองกลุ่มตามระดับกลูโคส ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 126 มิลลิกรัมหรือมากกว่าต่อเดซิลิตร ซึ่งเป็นจุดตัดของน้ำตาลในเลือดสูง คนอื่นมีระดับที่ต่ำกว่า
ผลการศึกษาพบว่า เมื่อใช้มาตรการมาตรฐานของความบกพร่อง
ในการทำงาน ร้อยละ 45 ของผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงล้มเหลวในการปรับปรุงด้วยการรักษา เทียบกับร้อยละ 31 ของผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 180 มก. / ดล. มีแนวโน้มที่จะมีอาการแย่ลง
การวิเคราะห์รวมถึงผู้ป่วยบางรายที่เป็นอัมพาตเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรงพยาบาลมักจะรักษาผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลังที่เป็นอัมพาต แต่ใครจะฟื้นการทำงานของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัสบางส่วน Van den Berghe กล่าว ส่วนหนึ่งของการปรับปรุงนี้เกิดจากการพลิกกลับของเนื้อเยื่อเส้นประสาทบวม เธอกล่าว การปรับปรุงดังกล่าวในบางกรณีอาจสืบย้อนไปถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงได้ “การอักเสบนี้ได้รับการแก้ไขเร็วขึ้นและเซลล์ประสาทได้รับการปกป้อง”
ในการศึกษาครั้งใหม่นี้ หนูทดลองในห้องปฏิบัติการที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมีอาการอักเสบที่แย่ลงหากมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง เซลล์ภูมิคุ้มกันในระบบประสาทส่วนกลางที่เรียกว่า microglia จะถูกกระตุ้นในสภาพแวดล้อมที่มีน้ำตาลกลูโคสสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง Kobayakawa กล่าว ในหนู การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่อักเสบที่ทำให้เซลล์ประสาทและเซลล์อื่นๆ ตาย ผลที่ตามมาคือการฟื้นตัวช้ากว่าที่พบในหนูที่มีอาการบาดเจ็บคล้าย ๆ กัน แต่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
ระดับน้ำตาลในเลือดสามารถลดลงได้ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร คนที่มีสุขภาพดีจะมีสารควบคุมการเผาผลาญซึ่งนำโดยอินซูลิน ซึ่งช่วยให้เซลล์สามารถใช้น้ำตาลเหล่านี้และรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติได้ “ไม่ว่าผู้ป่วยจะกินหรือไม่กินก็ตาม” Kobayakawa กล่าว “เราแสดงให้เห็นว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นอันตรายต่อการฟื้นตัว”
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลินเป็นการรักษาที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งน่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย Kobayakawa กล่าว แต่มีเพียงการทดลองทางคลินิกเท่านั้นที่สามารถสร้างมูลค่าได้
credit : tinyeranch.com austinyouthempowerment.org anonymousonthe.net millstbbqcompany.net brucealmighty.net stopcornyn.com bostonsceneparty.com sjcluny.org kubeny.org felhotarhely.net
